

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡合并肛裂需手術治療時,術前需評估肛門括約肌功能、排除感染風險,術后重點預防便秘和傷口感染。
1、術前評估需通過肛門指診和肛腸鏡檢查明確痔瘡分級、肛裂深度,排除克羅恩病等基礎疾病,評估肛門括約肌張力是否正常。
2、感染控制術前3天起需進行腸道準備,術后需每日高錳酸鉀坐浴,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時抗感染治療。
3、排便管理術后2周內需保持軟便,可遵醫(yī)囑使用乳果糖等滲透性瀉劑,避免用力排便導致傷口撕裂。
4、疼痛處理術后疼痛可能持續(xù)1-2周,除階梯鎮(zhèn)痛藥物外,可采用溫水坐浴緩解括約肌痙攣。
建議選擇有肛腸??频尼t(yī)院手術,術后1個月內避免久坐久站,每日飲水2000ml以上,適量補充膳食纖維。
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