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難產醫(yī)生用吸盤吸出胎兒

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問題描述

難產醫(yī)生用吸盤吸出胎兒

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

難產時醫(yī)生使用胎頭吸引術輔助分娩是常見的醫(yī)療干預手段。胎頭吸引術通過負壓吸引裝置幫助胎兒娩出,適用于宮縮乏力、胎兒窘迫或產婦體力不支等情況,需嚴格掌握適應癥并由專業(yè)醫(yī)護人員操作。

胎頭吸引術通常在第二產程中實施,當胎兒頭部已達骨盆底但娩出困難時,醫(yī)生會將硅膠或金屬吸引杯置于胎頭合適位置,通過負壓形成人工胎頭產瘤以牽引助產。該操作需配合宮縮同步牽引,可縮短產程并減少產婦體力消耗。吸引壓力一般控制在0.6-0.8kg/cm2,牽引時間不超過20分鐘,操作前需排除頭盆不稱、胎兒凝血功能障礙等禁忌癥。術中可能造成胎兒頭皮水腫或產瘤,但多數(shù)在24-48小時內自行消退。

與產鉗術相比,胎頭吸引術對產道損傷較小,但可能導致新生兒頭皮血腫、顱內出血等并發(fā)癥。當吸引術失敗或存在胎兒顱骨骨折風險時需中轉剖宮產。術后需密切監(jiān)測新生兒黃疸指數(shù)、神經反射及頭顱超聲檢查,產婦應保持會陰清潔以預防感染。現(xiàn)代產科更傾向于真空吸引與產鉗技術的聯(lián)合應用,根據胎位、產道條件等個體化選擇器械助產方式。

產婦在分娩過程中應積極配合醫(yī)生指令正確用力,胎頭吸引術后需加強新生兒護理觀察,保持皮膚清潔并避免頭部受壓。哺乳時注意調整姿勢避免觸碰吸引部位,24小時內密切監(jiān)測嬰兒意識狀態(tài)、肌張力及喂養(yǎng)情況。若出現(xiàn)異常哭鬧、拒奶或皮膚瘀斑擴散應及時就醫(yī),產后42天需復查嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育及產婦盆底功能恢復情況。

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