小孩發(fā)燒抽血是查什么
小孩發(fā)燒抽血通常用于檢查感染指標、炎癥反應(yīng)及器官功能，主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝腎功能等項目。發(fā)熱可能是由病毒或細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)異常等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、血常規(guī)
通過紅細胞、白細胞及血小板計數(shù)判斷感染類型。細菌感染常見中性粒細胞升高，病毒感染多伴淋巴細胞比例增高。嚴重貧血或血小板異常可能提示血液系統(tǒng)疾病。若持續(xù)發(fā)熱伴血象異常，需進一步排查白血病等疾病。
2、C反應(yīng)蛋白
細菌感染時該指標常顯著升高，病毒感染通常輕度增高。數(shù)值超過50mg/L需警惕嚴重細菌感染如肺炎、膿毒癥。動態(tài)監(jiān)測可評估抗生素治療效果，持續(xù)升高可能提示感染未控制或存在并發(fā)癥。
3、降鈣素原
對細菌性感染特異性較高，數(shù)值超過0.5ng/ml需考慮敗血癥可能。該指標上升速度與感染嚴重程度相關(guān)，可用于鑒別細菌性腦膜炎等重癥感染。新生兒敗血癥診斷中該指標敏感性優(yōu)于C反應(yīng)蛋白。
4、肝腎功能
長期發(fā)熱可能影響肝臟代謝功能，轉(zhuǎn)氨酶升高提示病毒性肝炎或藥物性肝損傷。肌酐異常反映脫水或腎臟受累，常見于川崎病、鏈球菌感染后腎炎等。電解質(zhì)紊亂需警惕脫水熱或內(nèi)分泌疾病。
5、血培養(yǎng)
針對持續(xù)高熱患兒，需抽取雙側(cè)不同部位血液進行細菌培養(yǎng)。陽性結(jié)果可明確致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。采血前未使用抗生素者檢出率較高，培養(yǎng)周期通常需3-5天。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱應(yīng)及時監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷帷０l(fā)熱期間保持室內(nèi)通風，適當補充水分，選擇易消化的粥類、果蔬泥等食物。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹等伴隨癥狀，或發(fā)熱持續(xù)3天以上無緩解，須立即就醫(yī)完善胸片、尿常規(guī)等檢查。抽血后按壓穿刺點5分鐘避免淤青，24小時內(nèi)避免劇烈活動。
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