

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子發(fā)燒伴隨嘴唇發(fā)紫需立即就醫(yī),可能由缺氧、心肺功能異常或嚴(yán)重感染引起。緊急處理可采取保持呼吸道通暢、監(jiān)測體溫、避免包裹過厚等措施。
1、保持呼吸道通暢
立即檢查孩子鼻腔和口腔是否有分泌物阻塞,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。家長需避免強(qiáng)行喂食或飲水,可嘗試用吸鼻器清理鼻腔。若出現(xiàn)呼吸急促或喘息,應(yīng)保持半坐臥位,同時記錄呼吸頻率和唇色變化。
2、監(jiān)測體溫變化
使用電子體溫計(jì)每15分鐘測量一次腋溫或耳溫,38.5攝氏度以上可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸滴劑。家長需避免酒精擦浴等物理降溫方式,可適當(dāng)減少衣物并用溫水擦拭頸部、腋窩等部位。
3、改善缺氧狀態(tài)
開窗通風(fēng)保證空氣流通,有條件時可使用制氧機(jī)提供低流量吸氧。觀察指甲床和面色是否伴隨青紫,若持續(xù)超過10分鐘需緊急送醫(yī)。途中家長需保持孩子體位穩(wěn)定,避免劇烈搖晃。
4、識別危急體征
注意是否伴隨意識模糊、抽搐或肢體冰冷,這些癥狀可能提示膿毒癥或爆發(fā)性心肌炎。家長需立即撥打急救電話,同時記錄發(fā)熱起病時間、最高體溫及用藥情況供醫(yī)生參考。
5、病因排查治療
就醫(yī)后可能需進(jìn)行血常規(guī)、胸片、心電圖等檢查,明確是否為肺炎、先天性心臟病或川崎病等疾病。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果開具阿奇霉素干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和靜脈用藥。
發(fā)熱伴唇紫期間應(yīng)保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,每日飲水量不少于每公斤體重50毫升?;謴?fù)期給予米粥、果蔬泥等易消化食物,避免劇烈活動。定期復(fù)查血氧飽和度,觀察有無反復(fù)發(fā)熱或活動后氣促等后遺癥狀。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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