醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸潰瘍大便出血可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、應(yīng)激性黏膜損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為黑便、嘔血、腹痛、貧血等癥狀。
1、胃酸分泌過(guò)多胃酸過(guò)度刺激十二指腸黏膜導(dǎo)致潰瘍出血，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
2、幽門(mén)螺桿菌感染該細(xì)菌會(huì)破壞黏膜防御機(jī)制，需通過(guò)克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。
3、藥物因素長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，應(yīng)停用損傷性藥物并改用埃索美拉唑保護(hù)黏膜。
4、應(yīng)激性損傷嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出血，需靜脈使用泮托拉唑并治療原發(fā)疾病。
建議避免辛辣刺激飲食，出血期間禁食后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，潰瘍活動(dòng)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡。
