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膝蓋里有一個(gè)會(huì)動(dòng)的小疙瘩怎么回事

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問(wèn)題描述

膝蓋里有一個(gè)會(huì)動(dòng)的小疙瘩怎么回事

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

膝蓋里有一個(gè)會(huì)動(dòng)的小疙瘩可能由滑膜皺襞綜合征、半月板囊腫、腘窩囊腫、腱鞘巨細(xì)胞瘤等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生可能導(dǎo)致局部包塊,活動(dòng)時(shí)伴隨彈響或疼痛。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、半月板囊腫

半月板損傷后形成的囊性腫物,屈膝時(shí)可能觸及滑動(dòng)感。建議避免深蹲動(dòng)作,磁共振檢查確診后可行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

3、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)后方滑囊積液形成的包塊,按壓有波動(dòng)感??赏ㄟ^(guò)超聲引導(dǎo)穿刺抽液,合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。

4、腱鞘巨細(xì)胞瘤

腱鞘組織的良性腫瘤,質(zhì)地硬且邊界清楚。確診需病理活檢,較小腫瘤可觀察,增大明顯時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。

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