高血鉀周期性麻痹怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
高血鉀周期性麻痹可通過(guò)補(bǔ)液稀釋血鉀、葡萄糖酸鈣拮抗高鉀、胰島素促進(jìn)鉀離子內(nèi)移、透析治療等方式干預(yù)。
1、補(bǔ)液稀釋靜脈輸注生理鹽水可快速擴(kuò)容稀釋血鉀濃度,適用于輕度血鉀升高伴肌無(wú)力癥狀,需監(jiān)測(cè)尿量避免液體過(guò)負(fù)荷。
2、鈣劑拮抗葡萄糖酸鈣靜脈注射能穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位,防止高鉀引發(fā)心律失常,使用時(shí)需心電圖監(jiān)護(hù),效果可持續(xù)30-60分鐘。
3、胰島素轉(zhuǎn)移胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注可促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,通常30分鐘內(nèi)起效,需同步監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。
4、透析清除血液透析能直接清除血中過(guò)量鉀離子,適用于腎功能衰竭或血鉀超過(guò)6.5mmol/L的危急情況,需建立血管通路。
發(fā)作期避免進(jìn)食香蕉、橙子等高鉀食物,緩解期建議完善基因檢測(cè)明確周期性麻痹分型,日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
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