陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌多數(shù)情況下可以手術(shù)切除，具體取決于腫瘤位置、大小、分期及患者身體狀況等因素。
1、腫瘤位置肝門(mén)部膽管癌手術(shù)難度較高，遠(yuǎn)端膽管癌切除概率相對(duì)較大。若腫瘤局限在膽管局部，通常建議根治性切除。
2、腫瘤分期早期膽管癌（Ⅰ-Ⅱ期）手術(shù)效果較好，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）多已發(fā)生轉(zhuǎn)移，通常需結(jié)合放化療等綜合治療。
3、肝功能儲(chǔ)備患者肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)可耐受大范圍肝切除，B/C級(jí)則需評(píng)估剩余肝臟代償能力，必要時(shí)先行門(mén)靜脈栓塞術(shù)。
4、血管侵犯門(mén)靜脈或肝動(dòng)脈受侵犯程度決定手術(shù)方式，輕度侵犯可行血管重建，廣泛侵犯則可能喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。
術(shù)后建議低脂高蛋白飲食，定期復(fù)查CA19-9和影像學(xué)檢查，避免過(guò)度勞累及肝臟毒性藥物使用。
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