

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三個月寶寶拉肚子拉沫可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、熱敷腹部、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式處理。三個月寶寶拉肚子拉沫通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進食生冷、油膩或刺激性食物,減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無乳糖配方奶粉,沖調(diào)時注意水溫與比例。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,避免吸入過多氣體加重腹脹。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,家長需觀察寶寶尿量及口腔濕潤度??勺襻t(yī)囑使用口服補液鹽散補充電解質(zhì),每次腹瀉后喂5-10毫升溫水。若出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水癥狀,需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。
將溫?zé)崦戆鼰崴笥趯殞毟共?,溫度控制?0℃以下,每次10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣,促進腸道血液循環(huán),但需避開進食后1小時內(nèi)操作。若寶寶出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或哭鬧加劇應(yīng)立即停止。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。使用后觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)皮疹或腹瀉加重需停用。
當(dāng)腹瀉超過3天、大便帶血絲、發(fā)熱超過38℃或精神萎靡時,家長需帶寶寶就診兒科??赡苄柽M行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查,細(xì)菌性腸炎需使用頭孢克肟顆粒,病毒性腸炎以對癥治療為主。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量,便后及時清潔會陰并涂抹護臀霜。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前后規(guī)范洗手。若腹瀉伴隨反復(fù)嘔吐或體重下降,需排查代謝性疾病可能。
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