

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
青少年心理疾病的表現(xiàn)癥狀主要有情緒異常、行為改變、社交障礙、認(rèn)知功能下降、軀體不適等。這些癥狀可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交困擾或腦部化學(xué)物質(zhì)失衡等原因引起,需通過心理咨詢、藥物治療、家庭干預(yù)等方式綜合處理。
青少年可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、易怒或焦慮,與抑郁癥、焦慮癥等疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)為對日?;顒邮ヅd趣,突然哭泣或暴躁。家長需觀察情緒變化的頻率和強(qiáng)度,若伴隨失眠或食欲改變,可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認(rèn)知行為治療。
常見逃學(xué)、自傷、攻擊行為或物質(zhì)濫用,多見于品行障礙、對立違抗障礙。部分青少年會出現(xiàn)反復(fù)洗手、檢查等強(qiáng)迫行為,或暴飲暴食等進(jìn)食異常。這類行為多與心理創(chuàng)傷或壓力應(yīng)對機(jī)制缺陷相關(guān),需通過家庭治療結(jié)合哌甲酯緩釋片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物干預(yù)。
表現(xiàn)為拒絕與他人交流、長期獨(dú)處或人際關(guān)系緊張,可能提示孤獨(dú)癥譜系障礙或社交恐懼癥。部分患者存在表情識別困難、語言交流障礙等癥狀,與大腦杏仁核功能異常有關(guān)。社交技能訓(xùn)練聯(lián)合利培酮口服液、喹硫平片等藥物可改善癥狀。
注意力渙散、記憶力減退或?qū)W習(xí)能力驟降,需警惕注意缺陷多動障礙或早期精神分裂癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)妄想、幻覺等知覺異常,與前額葉皮層發(fā)育異常相關(guān)。醫(yī)生可能開具托莫西汀膠囊、奧氮平片等藥物,并配合執(zhí)行功能訓(xùn)練。
反復(fù)頭痛、腹痛、嘔吐等查無器質(zhì)性病因的軀體癥狀,常見于軀體形式障礙。這類癥狀多由心理壓力轉(zhuǎn)化而來,夜間加重且對常規(guī)治療無效。建議使用度洛西汀腸溶膠囊聯(lián)合生物反饋治療,同時家長需避免過度關(guān)注軀體癥狀。
家長應(yīng)建立開放平等的溝通環(huán)境,定期組織家庭活動幫助青少年釋放壓力。保證每日30分鐘以上中強(qiáng)度運(yùn)動如慢跑、游泳,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上或影響正常生活時,須及時至精神心理科就診,避免自行使用精神類藥物。學(xué)??膳浜祥_展心理健康課程,幫助青少年掌握情緒管理技巧。
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