

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
易激惹可能是多種心理障礙的表現(xiàn),常見于焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、人格障礙、創(chuàng)傷后應激障礙等疾病。
焦慮癥患者常因過度擔憂和緊張而出現(xiàn)易激惹情緒。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關,表現(xiàn)為坐立不安、心悸、出汗等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認知行為療法緩解癥狀。
抑郁癥患者易出現(xiàn)持續(xù)情緒低落伴隨易激惹表現(xiàn)。抑郁癥可能與童年創(chuàng)傷、社會支持不足、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關,典型癥狀包括興趣減退、食欲改變、睡眠障礙等。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥物,結合心理疏導改善情緒。
雙相情感障礙患者在躁狂發(fā)作期易出現(xiàn)易激惹、情緒高漲等表現(xiàn)。該病可能與基因突變、腦結構異常、生物節(jié)律紊亂有關,發(fā)作時伴有睡眠需求減少、言語增多、沖動行為等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑。
邊緣型人格障礙等患者常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定和易激惹。人格障礙多與童年虐待、家庭環(huán)境不良、大腦前額葉功能異常有關,特征包括人際關系緊張、自我認同障礙等。治療以辯證行為療法為主,嚴重時可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、阿立哌唑口崩片等藥物。
創(chuàng)傷后應激障礙患者因創(chuàng)傷事件重現(xiàn)而易出現(xiàn)易激惹反應。該病與重大創(chuàng)傷事件、杏仁核過度激活、應激激素分泌異常有關,典型癥狀包括閃回、噩夢、過度警覺等。治療可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀腸溶片、普萘洛爾片等藥物,配合眼動脫敏再加工治療。
建議易激惹癥狀持續(xù)存在時及時尋求心理科或精神科專業(yè)幫助,避免自行用藥。日??赏ㄟ^規(guī)律作息、正念冥想、適度運動等方式調(diào)節(jié)情緒,建立健康的社會支持系統(tǒng)有助于癥狀改善。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸、B族維生素的食物,如深海魚、全谷物等,避免酒精和咖啡因攝入。
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