董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽總管腫瘤可通過手術(shù)切除、膽道引流、化療、靶向治療等方式治療。膽總管腫瘤通常由膽管慢性炎癥、膽管結(jié)石、寄生蟲感染、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是主要治療手段，包括胰十二指腸切除術(shù)、膽管局部切除術(shù)等。腫瘤局限且無轉(zhuǎn)移時(shí)首選手術(shù)治療。
2、膽道引流對于無法手術(shù)者可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡下膽管支架置入，緩解梗阻性黃疸癥狀。
3、化療常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，也可使用卡培他濱、奧沙利鉑等藥物進(jìn)行輔助或姑息化療。
4、靶向治療針對特定基因突變可使用厄洛替尼等靶向藥物，需配合基因檢測結(jié)果選擇治療方案。
確診膽總管腫瘤后應(yīng)及時(shí)到肝膽外科就診，根據(jù)腫瘤分期選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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