

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的癥狀主要包括紅斑鱗屑性皮損、皮膚腫塊、皮膚潰瘍和淋巴結(jié)腫大,按病情進(jìn)展可分為早期斑片期、斑塊期、腫瘤期及全身累及期。
1、紅斑鱗屑早期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴脫屑,常見于軀干和四肢,易誤診為濕疹或銀屑病,需通過皮膚活檢確診。
2、皮膚腫塊疾病進(jìn)展期出現(xiàn)紫紅色隆起性斑塊,表面可破潰,病理顯示異型T細(xì)胞浸潤真皮層,可能伴有頑固性瘙癢。
3、皮膚潰瘍腫瘤期形成深在性潰瘍伴壞死,邊緣呈堤狀隆起,易繼發(fā)細(xì)菌感染,需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理并評估全身轉(zhuǎn)移情況。
4、淋巴結(jié)腫大晚期可見引流區(qū)淋巴結(jié)質(zhì)地變硬,病理提示淋巴瘤細(xì)胞侵犯,常伴隨發(fā)熱、盜汗等B癥狀,提示疾病全身擴(kuò)散。
出現(xiàn)不明原因皮膚損害持續(xù)不愈時,建議盡早就診血液科或皮膚科,完善免疫組化及T細(xì)胞受體基因重排檢測以明確診斷。
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