膽管癌晚期消瘦可通過營養(yǎng)支持治療、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、疼痛管理等方式改善。消瘦通常由腫瘤消耗、消化吸收障礙、食欲減退、代謝紊亂等原因引起。

增加高蛋白高熱量飲食，少量多餐，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。腫瘤消耗導(dǎo)致機(jī)體能量負(fù)平衡，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、短肽型營養(yǎng)劑。

針對消化吸收障礙可使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊；改善食欲可用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片。膽管癌可能伴隨膽道梗阻，表現(xiàn)為黃疸、脂肪瀉。

癌性厭食與抑郁情緒相關(guān)，需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。家屬應(yīng)陪伴患者參與舒緩活動(dòng)，減輕焦慮導(dǎo)致的進(jìn)食障礙。

規(guī)范化使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。持續(xù)疼痛會影響攝食意愿，需控制腫瘤相關(guān)疼痛癥狀。

建議每日監(jiān)測體重變化，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)制劑，保持口腔清潔以促進(jìn)食欲。