醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、放療等方式治療。膽管癌通常由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、基因突變等原因引起。
1、手術(shù)切除早期膽管癌首選根治性手術(shù)，包括肝部分切除術(shù)、膽管切除術(shù)等。術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，可使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、人血白蛋白等藥物。
2、化療中晚期患者可采用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案、卡培他濱單藥等化療方案?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物治療。
3、靶向治療針對(duì)特定基因突變可使用厄洛替尼、索拉非尼等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、放療局部晚期患者可接受三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。放療可能引起放射性腸炎，可使用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒等藥物緩解癥狀。
膽管癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免油膩食物，定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物。
