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產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則是

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后出血 產(chǎn)后

產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙,處理原則為迅速止血、補(bǔ)充血容量和預(yù)防感染。產(chǎn)后出血是分娩后24小時內(nèi)失血量超過500毫升的情況,嚴(yán)重時可危及生命,需及時干預(yù)。

1.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因,分娩后子宮未能有效收縮導(dǎo)致血管無法閉合。處理方法包括按摩子宮促進(jìn)收縮,使用縮宮素類藥物如催產(chǎn)素、卡前列素,必要時進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2.胎盤殘留是指胎盤組織未完全排出,影響子宮收縮和止血。通過超聲檢查確認(rèn)后,需進(jìn)行清宮手術(shù)清除殘留組織,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,必要時補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

3.產(chǎn)道損傷包括宮頸、陰道或會陰撕裂,多因胎兒過大或產(chǎn)程過快導(dǎo)致。需及時縫合傷口止血,使用局部麻醉減輕疼痛,術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免感染。

4.凝血功能障礙可能是由于妊娠期高血壓、胎盤早剝或羊水栓塞引起。需補(bǔ)充凝血因子如新鮮冰凍血漿、血小板,使用抗纖溶藥物如氨甲環(huán)酸,必要時進(jìn)行輸血治療。

產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理需綜合評估病因,采取針對性措施,確保產(chǎn)婦生命安全,同時關(guān)注心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持,促進(jìn)身體恢復(fù)。

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