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乳腺癌分級(jí)是什么

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問題描述

乳腺癌分級(jí)是什么

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乳腺癌分級(jí)通常采用諾丁漢組織學(xué)分級(jí)系統(tǒng),主要依據(jù)腺管形成比例、細(xì)胞核多形性程度和有絲分裂計(jì)數(shù)三個(gè)指標(biāo)將腫瘤分為1級(jí)(高分化)、2級(jí)(中分化)和3級(jí)(低分化)。

1、腺管形成

評(píng)估腫瘤細(xì)胞形成腺管結(jié)構(gòu)的比例,1級(jí)表現(xiàn)為超過75%的腺管形成,3級(jí)則低于10%,該指標(biāo)反映腫瘤細(xì)胞的分化成熟度。

2、細(xì)胞核多形性

觀察細(xì)胞核大小形態(tài)的變異程度,1級(jí)核大小均勻近似正常,3級(jí)核異型性顯著,該指標(biāo)體現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的惡性特征。

3、有絲分裂計(jì)數(shù)

統(tǒng)計(jì)顯微鏡視野下的有絲分裂象數(shù)量,1級(jí)每10個(gè)高倍視野少于7個(gè),3級(jí)超過14個(gè),該指標(biāo)反映腫瘤增殖活性。

4、臨床意義

分級(jí)結(jié)果直接影響治療方案選擇,1級(jí)預(yù)后較好多采用保乳手術(shù),3級(jí)需結(jié)合化療等綜合治療,該評(píng)估需由病理科醫(yī)師完成。

確診后應(yīng)配合醫(yī)生完善免疫組化等檢查,日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免攝入含雌激素的保健品。

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