

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性胃腸炎通常不會直接癌變,但長期炎癥可能增加胃癌、腸癌等風(fēng)險,主要與幽門螺桿菌感染、腸化生病變、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染胃部長期感染幽門螺桿菌可能導(dǎo)致萎縮性胃炎,屬于癌前病變。需通過四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、腸化生病變胃黏膜反復(fù)受損后出現(xiàn)腸上皮化生,可能進展為異型增生。建議定期胃鏡監(jiān)測,重度異型增生需內(nèi)鏡下切除。
3、遺傳因素有胃癌家族史者癌變概率較高。建議高風(fēng)險人群每年進行胃腸鏡檢查,可使用塞來昔布等藥物預(yù)防。
4、免疫異常自身免疫性胃炎伴隨惡性貧血時,胃癌風(fēng)險增加。需補充維生素B12并監(jiān)測胃蛋白酶原水平。
慢性胃腸炎患者應(yīng)避免腌制食品和酒精,增加新鮮蔬菜水果攝入,建議每1-2年復(fù)查胃腸鏡。
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