

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上下牙齒錯(cuò)位伴下巴偏斜可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)、肌功能訓(xùn)練等方式改善。常見(jiàn)原因包括不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷或關(guān)節(jié)疾病等。
1、正畸治療通過(guò)固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于輕度骨性錯(cuò)頜畸形。需配合全景片和頭影測(cè)量制定方案,常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套。
2、功能矯治器針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期青少年頜骨異常,通過(guò)導(dǎo)下頜向前或抑制上頜過(guò)度生長(zhǎng)矯正偏斜。治療需持續(xù)12-24個(gè)月,期間需定期調(diào)整矯治器位置。
3、正頜手術(shù)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需聯(lián)合正畸與外科手術(shù),通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置關(guān)系。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備,術(shù)后配合頜間固定維持咬合穩(wěn)定。
4、肌功能訓(xùn)練糾正異常吞咽或咀嚼習(xí)慣,配合唇舌肌訓(xùn)練改善軟組織平衡。每日進(jìn)行閉唇練習(xí)和舌尖上抬訓(xùn)練,持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
建議盡早就診口腔正畸科評(píng)估錯(cuò)頜類型,避免單側(cè)咀嚼或托腮等加重偏斜的習(xí)慣,成年后治療難度及費(fèi)用會(huì)顯著增加。
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