牙齒蛀牙的原因
牙齒蛀牙可能由口腔清潔不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、致齲菌感染等原因引起，可通過加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食、使用含氟牙膏、窩溝封閉、齲齒充填等方式干預(yù)。
1、口腔清潔不足
未及時(shí)清除牙菌斑是蛀牙的基礎(chǔ)誘因。食物殘?jiān)谘例X表面形成生物膜，致齲菌分解糖類產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。建議采用巴氏刷牙法每日清潔2次，配合牙線清理鄰面，必要時(shí)使用沖牙器輔助。若已形成牙結(jié)石，需通過超聲波潔牙去除。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
頻繁攝入高糖食物會持續(xù)為致齲菌提供代謝原料。碳酸飲料、糕點(diǎn)等酸性食物會直接軟化牙釉質(zhì)。建議控制精制糖攝入頻率，用木糖醇替代蔗糖，進(jìn)食后及時(shí)漱口。乳制品中的酪蛋白和鈣質(zhì)能幫助再礦化受損牙體。
3、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用。干燥綜合征、放療后或長期服用抗膽堿藥物會導(dǎo)致唾液量下降，增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。可咀嚼無糖口香糖刺激分泌，使用人工唾液噴霧，睡前涂抹含氟護(hù)牙素強(qiáng)化牙面。
4、牙齒結(jié)構(gòu)異常
釉質(zhì)發(fā)育不全、深窩溝等先天缺陷易滯留菌斑。氟斑牙會使牙體表面粗糙，增加清潔難度。針對窩溝可進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填，對已脫礦區(qū)域可應(yīng)用氟化氨銀溶液促進(jìn)再礦化，嚴(yán)重缺損需嵌體修復(fù)。
5、致齲菌感染
變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要致齲微生物，通過產(chǎn)酸和耐酸特性破壞牙體。幼兒期母嬰垂直傳播是重要感染途徑。可使用氯己定含漱液抑制菌群，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)，嚴(yán)重者需行齲壞組織清除術(shù)。
預(yù)防蛀牙需建立每日使用含氟牙膏刷牙、定期口腔檢查的基礎(chǔ)防護(hù)體系。兒童建議每3個(gè)月涂氟一次，成人每年潔牙并做齲易感性檢測。發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變或敏感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期齲齒通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn)，深度齲壞則需去除腐質(zhì)后充填。妊娠期、正畸期間等特殊階段需加強(qiáng)防齲措施。
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