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肺癌腦轉(zhuǎn)移該怎么治療能治好嗎

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問題描述

肺癌腦轉(zhuǎn)移該怎么治療能治好嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌腦轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、放療、化療、手術(shù)治療等方式干預(yù),預(yù)后與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、基因突變類型等因素相關(guān)。治療方法主要有局部控制、全身治療、癥狀管理、支持治療。

1、局部控制:

針對腦轉(zhuǎn)移灶的定向放療如全腦放療或立體定向放射外科可縮小病灶,單發(fā)病灶且全身控制良好者可考慮手術(shù)切除。

2、全身治療:

存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變者首選對應(yīng)靶向藥如奧希替尼、阿來替尼;無基因突變者采用含鉑雙藥化療或免疫治療如帕博利珠單抗。

3、癥狀管理:

腦水腫需使用甘露醇或地塞米松脫水降顱壓,癲癇發(fā)作時給予左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制。

4、支持治療:

營養(yǎng)支持聯(lián)合鎮(zhèn)痛、止吐等對癥處理可改善生活質(zhì)量,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。

建議多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化方案,定期評估療效并及時調(diào)整治療策略,保持均衡飲食與適度活動有助于維持體能。

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