

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療慢性前列腺炎的藥物主要有左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等。慢性前列腺炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
1、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于細(xì)菌性慢性前列腺炎。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)大腸埃希菌等常見致病菌有較好效果。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),須避免與含鋁鎂抗酸劑同服?;颊咝枳襻t(yī)囑完成療程,防止耐藥性產(chǎn)生。
2、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α受體阻滯劑,可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難癥狀。該藥能緩解尿流變細(xì)、排尿等待等下尿路癥狀,常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,夜間起床時(shí)應(yīng)緩慢起身。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,用于緩解慢性前列腺炎引起的會(huì)陰部疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對(duì)胃腸道刺激較小。長(zhǎng)期使用需注意心血管風(fēng)險(xiǎn),合并心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、前列舒通膠囊
前列舒通膠囊是中成藥,含黃柏、赤芍等成分,具有清熱利濕功效。適用于濕熱瘀阻型慢性前列腺炎,可改善小便灼熱、陰囊潮濕等癥狀。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者慎用。建議聯(lián)合生活方式調(diào)整增強(qiáng)療效。
5、癃閉舒膠囊
癃閉舒膠囊由補(bǔ)骨脂、益母草等組成,能溫腎化氣、清熱通淋。對(duì)于腎氣不足型慢性前列腺炎出現(xiàn)的腰膝酸軟、夜尿頻多有效。該藥需飯后服用以減少胃腸不適,治療期間應(yīng)避免過度勞累和久坐。
慢性前列腺炎患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食宜清淡,限制酒精和辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,溫水坐浴可緩解局部不適。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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