直腸癌中晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等。疾病進(jìn)展可能由腫瘤增大、局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素引起。

腫瘤阻塞腸腔導(dǎo)致排便次數(shù)增多或便秘，糞便變細(xì)呈鉛筆狀，可能伴隨里急后重感。日?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入緩解癥狀，藥物治療需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、麻仁軟膠囊等。

腫瘤表面潰破引發(fā)黏液血便或暗紅色血便，常被誤認(rèn)為痔瘡出血。建議進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷，臨床常用止血藥物包括云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等。

腫瘤浸潤(rùn)周?chē)M織可引起持續(xù)性隱痛或絞痛，部分患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。疼痛管理可使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮姑息性手術(shù)。

腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力等全身癥狀，可能與腫瘤壞死因子釋放有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉等，貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12等。

中晚期直腸癌患者應(yīng)保持高蛋白易消化飲食，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估，治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。