

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、陰道黏膜損傷動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色出血伴短暫刺痛。無(wú)須特殊處理,建議暫停同房1-2周,使用溫水清潔會(huì)陰。
2、宮頸炎慢性炎癥會(huì)使宮頸組織脆弱易出血,常伴有黃色分泌物。可能與細(xì)菌感染、頻繁沖洗等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。
3、子宮內(nèi)膜息肉宮腔內(nèi)贅生物受摩擦后易出血,多伴隨月經(jīng)期延長(zhǎng)。與雌激素水平異常有關(guān),需宮腔鏡切除治療,術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
4、宮頸癌接觸性出血是典型早期癥狀,可能合并異味分泌物。高危型HPV持續(xù)感染為主要誘因,需通過(guò)宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)干預(yù),配合順鉑等化療藥物。
建議避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣,出血期間禁止盆浴。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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