

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱癌血尿造成貧血可通過止血治療、輸血支持、腫瘤治療、營養(yǎng)干預等方式改善。貧血通常由長期慢性失血、腫瘤消耗、鐵代謝障礙、骨髓抑制等因素引起。
1、止血治療膀胱鏡下電凝止血可控制活動性出血,適用于腫瘤表面血管破裂導致的肉眼血尿,需配合膀胱沖洗避免血塊形成。
2、輸血支持血紅蛋白低于70g/L時需輸注濃縮紅細胞,快速糾正缺氧癥狀,輸血前需完善交叉配血和傳染病篩查。
3、腫瘤治療經尿道膀胱腫瘤切除術可消除出血源,肌層浸潤性癌需行根治性膀胱切除,術后根據病理分期決定是否輔助化療。
4、營養(yǎng)干預補充富鐵食物如動物肝臟、蛋黃,配合維生素C促進鐵吸收,必要時口服琥珀酸亞鐵或靜脈補鐵糾正缺鐵性貧血。
建議每日監(jiān)測尿色及尿量,保持每日飲水2000ml以上,避免劇烈運動加重出血,定期復查血常規(guī)和膀胱鏡。
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