長(zhǎng)期服用二甲雙胍在醫(yī)生指導(dǎo)下通常安全有效，但需關(guān)注胃腸道反應(yīng)、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)及肝腎代謝負(fù)擔(dān)。

二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉等反應(yīng)，建議隨餐服用或選用腸溶片，癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整劑量。

長(zhǎng)期用藥可能影響維生素B12吸收，建議定期監(jiān)測(cè)并適量補(bǔ)充富含B12的食物如魚類、蛋類。

肝腎功能不全者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，用藥前需評(píng)估肝腎狀態(tài)，出現(xiàn)乏力、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

藥物經(jīng)腎臟排泄，腎功能下降患者需調(diào)整劑量，避免與造影劑等腎毒性藥物聯(lián)用。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能及維生素B12水平，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。