肝衰竭能不能治好
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李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝衰竭能否治好主要與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,晚期病例需考慮肝移植。
1、病因影響病毒性肝炎或藥物性肝損傷引起的肝衰竭,及時(shí)消除病因后部分患者肝功能可逐漸恢復(fù)。需針對(duì)病因使用抗病毒藥物或停用肝毒性藥物。
2、分期差異急性肝衰竭在黃疸出現(xiàn)前接受人工肝支持治療,存活概率較高。慢性肝衰竭失代償期多需長(zhǎng)期綜合治療,必要時(shí)行肝移植手術(shù)。
3、并發(fā)癥控制成功防治肝性腦病、腹水感染等并發(fā)癥可提高生存率。需使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,配合利尿劑控制腹水。
4、移植預(yù)后終末期肝衰竭患者接受肝移植后5年生存率較理想。移植前后需規(guī)范使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。