

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳朵后面經(jīng)絡(luò)一按就疼可能與局部淋巴結(jié)炎、肌肉勞損、神經(jīng)痛、耳部感染或頸椎問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行按壓刺激。
1、局部淋巴結(jié)炎
耳后淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染發(fā)炎時(shí),按壓會(huì)出現(xiàn)疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱。常見(jiàn)于上呼吸道感染或耳部炎癥擴(kuò)散。需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。局部可敷消炎藥膏如莫匹羅星軟膏。
2、肌肉勞損
長(zhǎng)期低頭或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌等頸部肌肉勞損,耳后區(qū)域按壓痛明顯。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)牽拉痛,無(wú)皮膚紅腫。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,避免重復(fù)性頸部動(dòng)作。
3、神經(jīng)痛
枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),會(huì)出現(xiàn)針刺樣放射痛,觸摸誘發(fā)疼痛但無(wú)局部腫脹??赡芘c頸椎退變或帶狀皰疹有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療,急性期可用加巴噴丁膠囊控制疼痛。
4、耳部感染
外耳道炎或中耳炎可能引發(fā)耳周牽涉痛,按壓耳后乳突區(qū)疼痛加重,常伴耳悶、聽(tīng)力下降。需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,配合口服頭孢呋辛酯片。化膿性感染需切開(kāi)引流。
5、頸椎問(wèn)題
頸椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致耳后放射痛,多伴頸部僵硬、上肢麻木。可通過(guò)頸椎牽引、超短波理療改善,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力異常時(shí),須盡早就醫(yī)排查耳鼻喉科或骨科疾病。注意保持耳后清潔干燥,急性期忌食辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
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