醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胰腺炎需檢查血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、CT平掃等項目，病情評估主要依賴實驗室指標(biāo)與影像學(xué)結(jié)合。
1、血淀粉酶急性發(fā)作6-12小時后血清淀粉酶顯著升高，超過正常值3倍可輔助診斷，需配合其他檢查排除腸梗阻等干擾因素。
2、尿淀粉酶發(fā)病后12-24小時尿淀粉酶開始升高，持續(xù)時間較血淀粉酶更長，適用于就診延遲患者的 retrospective 診斷。
3、腹部超聲作為初篩手段可觀察胰腺腫大和胰周積液，但受腸氣干擾較大，對輕度水腫型胰腺炎敏感性有限。
4、CT平掃增強(qiáng)CT是評估胰腺壞死范圍的金標(biāo)準(zhǔn)，Balthazar分級系統(tǒng)可量化嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案選擇。
檢查期間需禁食減少胰腺分泌，確診后應(yīng)根據(jù)分型選擇禁食、胃腸減壓或營養(yǎng)支持等對應(yīng)措施。
