

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦甲狀腺抗體偏高可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、遺傳因素或妊娠期激素變化引起,需通過甲狀腺功能檢測、抗體水平監(jiān)測及個體化治療進行干預。
1、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可導致抗體升高,表現(xiàn)為促甲狀腺激素受體抗體或甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,需監(jiān)測游離甲狀腺素水平,必要時使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)。
2、碘攝入異常過量或不足的碘攝入均可能刺激甲狀腺抗體產生,建議通過尿碘檢測評估狀態(tài),調整海帶紫菜等高碘食物攝入量,維持每日150-250微克碘需求。
3、遺傳易感性有自身免疫疾病家族史的孕婦更易出現(xiàn)抗體異常,此類情況需加強產前篩查,定期復查甲狀腺功能三項,避免使用含碘造影劑等誘發(fā)因素。
4、妊娠激素影響人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺組織產生交叉反應,導致一過性抗體升高,通常產后自行恢復,妊娠期可短期使用普萘洛爾緩解心悸等癥狀。
建議孕婦保持均衡飲食,每周食用深海魚補充ω-3脂肪酸,避免劇烈情緒波動,每月復查甲狀腺功能直至分娩后6周。
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