醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病足能否完全治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，晚期以控制病情為主。
1、神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感，需通過(guò)血糖控制聯(lián)合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善。
2、血管病變下肢動(dòng)脈硬化引發(fā)血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)足部發(fā)涼、間歇性跛行，可采用阿司匹林抗凝聯(lián)合前列地爾擴(kuò)血管治療。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)足部潰瘍易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，需清創(chuàng)后使用頭孢類抗生素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。
4、組織壞死缺血性壞疽需評(píng)估血管重建可能性，必要時(shí)行截趾術(shù)，術(shù)后需持續(xù)使用胰島素控制血糖達(dá)標(biāo)。
建議每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣鞋襪，控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L范圍，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查。
