醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或吲哚美辛等藥物促進(jìn)排石，具體效果需結(jié)合結(jié)石大小及位置評(píng)估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石成分。常見(jiàn)劑型包括顆粒劑和口服溶液，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的結(jié)石排出。劑型為緩釋膠囊，使用時(shí)需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，劑型包括栓劑和腸溶片。胃腸道潰瘍患者慎用。
4、吲哚美辛適用于急性疼痛發(fā)作期，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕輸尿管水腫。存在片劑、栓劑等多種劑型，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
