

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抗幽門螺旋桿菌抗體陽性通常提示既往或當(dāng)前存在幽門螺旋桿菌感染,可能由隱性感染、既往未根治感染、胃黏膜病變、免疫反應(yīng)異常等因素引起。
1、隱性感染部分感染者無明顯癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)抗體陽性。建議完善碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)現(xiàn)癥感染,未活動性感染者無須治療。
2、既往未根治既往治療不徹底導(dǎo)致抗體持續(xù)陽性。需結(jié)合胃鏡檢查評估胃部損傷程度,常用根治方案包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三種藥物聯(lián)用。
3、胃黏膜病變可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。確診需胃鏡活檢,治療需聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。
4、免疫反應(yīng)異常少數(shù)情況下抗體假陽性與自身免疫疾病有關(guān)。建議排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo),必要時進(jìn)行胃黏膜病理檢查。
發(fā)現(xiàn)抗體陽性后應(yīng)避免高鹽腌制食物,定期復(fù)查呼氣試驗(yàn),活動性感染者需嚴(yán)格完成14天規(guī)范治療。
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