陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期通常伴隨明顯痛苦，癥狀包括持續(xù)腹痛、腸梗阻、消瘦及遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。
1、疼痛程度腫瘤浸潤神經(jīng)或壓迫周圍組織可導(dǎo)致頑固性疼痛，需采用三階梯止痛方案控制癥狀。
2、消化障礙腸道功能嚴重受損引發(fā)嘔吐、便秘腹瀉交替，需通過腸外營養(yǎng)支持維持機體需求。
3、惡病質(zhì)狀態(tài)腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦乏力，可能出現(xiàn)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
4、轉(zhuǎn)移癥狀肝肺轉(zhuǎn)移可引起黃疸、呼吸困難，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折等復(fù)合性痛苦癥狀。
建議在姑息治療基礎(chǔ)上配合心理疏導(dǎo)，疼痛控制可選用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物，營養(yǎng)支持可考慮短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
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