醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
咳嗽帶血絲可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血治療、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、咽喉黏膜損傷劇烈咳嗽導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲。無(wú)須特殊用藥，建議含服薄荷喉片緩解刺激，避免辛辣食物。
2、支氣管炎炎癥侵蝕支氣管黏膜可能伴隨發(fā)熱、黃痰癥狀?？赡芘c細(xì)菌感染或冷空氣刺激有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬緩釋混懸液。
3、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)午后低熱、盜汗，病灶侵蝕血管導(dǎo)致血痰。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
4、肺癌腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為持續(xù)血絲痰，可能與吸煙或環(huán)境污染有關(guān)。需通過(guò)病理檢查確診，治療手段包括肺葉切除術(shù)、靶向藥物吉非替尼片等。
出現(xiàn)咳血絲應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)濕度適宜，若持續(xù)三天未緩解或伴隨胸痛需立即就診呼吸內(nèi)科。
