醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌放療是通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA的治療手段，主要包括保乳術(shù)后輔助放療、全乳切除術(shù)后胸壁放療、轉(zhuǎn)移灶姑息放療三種類(lèi)型。
1、保乳術(shù)后放療早期乳腺癌保乳手術(shù)后需聯(lián)合全乳照射，可降低局部復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚紅斑、疲勞，治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
2、全乳切除術(shù)后放療針對(duì)腫瘤較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，需進(jìn)行胸壁及區(qū)域淋巴結(jié)照射?？赡馨殡S放射性肺炎、上肢水腫，需定期監(jiān)測(cè)心肺功能。
3、轉(zhuǎn)移灶姑息放療骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者通過(guò)局部放療緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需每周復(fù)查血常規(guī)。
4、放療技術(shù)選擇常規(guī)采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療，部分早期患者可選用術(shù)中放療。新型質(zhì)子治療對(duì)心臟保護(hù)更具優(yōu)勢(shì)，但適應(yīng)癥有限。
放療期間建議高蛋白飲食，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，治療結(jié)束后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期心臟毒性及第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。
