

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度無法直接比較,兩者病理機(jī)制不同且各有特點(diǎn)。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān),病情進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響。
1、病理差異1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足,早期可通過生活方式干預(yù)控制。
2、起病特點(diǎn)1型糖尿病起病急驟,常見于青少年;2型糖尿病起病隱匿,多在中年后確診,但近年青少年發(fā)病率上升。
3、管理難度1型糖尿病需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并精確調(diào)整胰島素劑量;2型糖尿病早期可通過口服藥控制,但隨病程進(jìn)展可能需胰島素聯(lián)合治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)兩類糖尿病均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥,但2型糖尿病更易合并心血管疾病等大血管病變。
無論哪種類型,規(guī)范治療和血糖達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵,建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白并配合個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案。
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