醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌變2級(jí)多數(shù)情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下完成妊娠計(jì)劃。主要影響因素有病灶范圍、治療方式、生育功能評(píng)估、妊娠時(shí)機(jī)選擇。
1、病灶范圍局限型病變通過(guò)錐切術(shù)后妊娠概率較高，浸潤(rùn)范圍超過(guò)5毫米可能需先行根治手術(shù)。
2、治療方式冷刀錐切對(duì)生育影響較小，激光或電環(huán)切除可能增加宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)后評(píng)估宮頸長(zhǎng)度。
3、功能評(píng)估治療前需檢查卵巢儲(chǔ)備功能，術(shù)后通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸管形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療。
4、妊娠時(shí)機(jī)建議治療后6-12個(gè)月復(fù)查無(wú)復(fù)發(fā)再備孕，妊娠期間需每4周進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)和腫瘤標(biāo)志物檢查。
備孕前應(yīng)完成陰道鏡和HPV檢測(cè)，妊娠期避免使用干擾素等抗病毒藥物，建議選擇三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。
