

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、泌尿系腫瘤等原因引起,早期多為輕微炎癥或創(chuàng)傷,嚴重時可能提示惡性病變。
1. 尿路感染細菌感染尿道或膀胱可能導致血尿,常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時增加水分攝入。
2. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿,多伴有劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
3. 腎炎腎小球濾過膜受損導致紅細胞漏出,可能伴隨水腫和高血壓。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合降壓藥纈沙坦治療。
4. 泌尿系腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織破潰出血,常見無痛性血尿。確診后需手術(shù)切除腫瘤,晚期需結(jié)合放化療,常用化療藥物包括吉西他濱、順鉑。
出現(xiàn)血尿應避免劇烈運動,限制高鹽高蛋白飲食,及時進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確病因。
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