打了胰島素血糖仍高達(dá)21mmol/L可能由胰島素劑量不足、注射技術(shù)不當(dāng)、胰島素抵抗、合并感染等原因引起，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。

當(dāng)前胰島素劑量可能無(wú)法覆蓋飲食或應(yīng)激狀態(tài)下的血糖需求。需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評(píng)估基礎(chǔ)率與餐時(shí)劑量比例，必要時(shí)聯(lián)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。

注射部位脂肪增生、針頭重復(fù)使用或注射角度錯(cuò)誤會(huì)影響藥物吸收。建議家長(zhǎng)定期檢查孩子注射部位，每次更換新針頭，確保垂直進(jìn)針。

可能與肥胖、多囊卵巢綜合征等代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)、黑棘皮征等癥狀。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染會(huì)通過(guò)炎癥因子加重高血糖。若伴發(fā)熱、尿頻等癥狀需排查感染灶，及時(shí)使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染藥物。

持續(xù)高血糖狀態(tài)需立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒，日常注意規(guī)范注射操作并記錄血糖變化，避免進(jìn)食高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點(diǎn)等。