

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過靶向治療、內(nèi)分泌治療、化療、放療等方式干預(yù),復(fù)發(fā)通常與腫瘤生物學(xué)特性、手術(shù)切除范圍、激素受體狀態(tài)、基因突變等因素相關(guān)。
1、靶向治療適用于HER2陽性復(fù)發(fā)患者,常用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物抑制腫瘤生長(zhǎng),治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)。
2、內(nèi)分泌治療激素受體陽性者可使用他莫昔芬、來曲唑等藥物,通過阻斷雌激素作用控制病情,治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。
3、化療多西他賽、卡培他濱等化療藥物可殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制和消化道反應(yīng),需配合支持治療。
4、放療局部復(fù)發(fā)可采用調(diào)強(qiáng)放療精準(zhǔn)照射病灶區(qū)域,對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶可緩解疼痛,治療前需評(píng)估周圍正常組織耐受劑量。
術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療周期。
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