醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直接膽紅素偏高可能由生理性黃疸、膽管結(jié)石、肝炎、膽管癌等原因引起，輕度升高可能無(wú)明顯危害，持續(xù)升高需警惕肝功能損傷或膽道梗阻。
1、生理性黃疸新生兒或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性直接膽紅素升高，通常無(wú)須治療，可通過(guò)多飲水、適當(dāng)休息緩解。
2、膽管結(jié)石結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，常伴隨右上腹痛、皮膚瘙癢，可通過(guò)熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物溶解結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡取石。
3、肝炎病毒或酒精損傷肝細(xì)胞引發(fā)膽汁排泄障礙，多伴有乏力、食欲減退，需使用恩替卡韋、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等藥物抗病毒或保肝治療。
4、膽管癌腫瘤壓迫膽管造成進(jìn)行性黃疸，可能伴隨體重下降，需手術(shù)切除或支架置入解除梗阻，晚期需聯(lián)合化療。
日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
