

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心律不齊和房顫不是一回事,房顫是心律不齊的一種類型。心律不齊是指心臟跳動的節(jié)律、頻率或起源異常的總稱,而房顫特指心房無規(guī)律顫動的一種心律失常。
心律不齊包含多種類型,除房顫外還包括竇性心律不齊、室性早搏、房室傳導阻滯等。這些情況可能由生理性因素如情緒緊張、劇烈運動引起,也可能與器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用相關。典型表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈,部分患者可能無明顯癥狀。日常需避免咖啡因和酒精攝入,定期監(jiān)測心率變化。
房顫的特征是心房電活動紊亂,導致心室率快而不規(guī)則。其病因常與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等基礎疾病相關,長期未控制可能增加腦卒中風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脈搏強弱不等、活動耐力下降,部分人可能以腦梗死為首發(fā)表現(xiàn)。治療需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定抗凝策略,同時控制心室率和轉(zhuǎn)復竇律。
建議出現(xiàn)心慌、脈搏異常時及時進行心電圖或動態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類型。日常需限制濃茶、酒精攝入,避免過度勞累,合并高血壓或糖尿病者應嚴格控制基礎疾病。若確診房顫,需遵醫(yī)囑長期抗凝治療并定期復查凝血功能。
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