皰疹性角膜炎主要由單純皰疹病毒感染引起，可能與免疫力下降、眼部外傷、紫外線刺激、激素使用不當(dāng)、其他病毒感染等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、免疫力下降

長期熬夜、壓力過大或患有免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體對單純皰疹病毒的防御能力降低，病毒可沿三叉神經(jīng)潛伏感染角膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼痙攣、結(jié)膜充血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

2、眼部外傷

角膜上皮損傷后，病毒可通過破損處直接侵入角膜基質(zhì)層。常見于異物劃傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或眼部手術(shù)后。患者常伴明顯異物感、眼瞼水腫。需聯(lián)合使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，并避免揉眼等機(jī)械刺激。

3、紫外線刺激

長期暴露于強(qiáng)光環(huán)境可能激活潛伏的病毒，多見于高原地區(qū)或電焊工作者。典型表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍，熒光素染色陽性。治療需避光防護(hù)，配合干擾素α1b滴眼液抑制病毒復(fù)制。

4、激素使用不當(dāng)

長期局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液會(huì)抑制局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。常見于自行濫用眼藥水的患者，可能引發(fā)地圖狀角膜潰瘍。需立即停用激素，改用更昔洛韋眼用凝膠控制感染。

5、其他病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒或EB病毒合并感染時(shí)，可能誘發(fā)角膜基質(zhì)炎。患者多伴有皮膚皰疹或發(fā)熱史。需通過聚合酶鏈反應(yīng)檢測明確病原體，針對性使用膦甲酸鈉滴眼液等廣譜抗病毒藥物。

皰疹性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免與他人共用毛巾等物品。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于角膜修復(fù)。急性期需佩戴墨鏡減少光刺激，恢復(fù)期可適度熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)視力驟降或眼壓升高，應(yīng)立即復(fù)診排查并發(fā)癥。