

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
咳嗽時腹部疼痛可能由輕度疾病如肌肉拉傷、胃腸功能紊亂引起,也可能與直接致病的腹膜炎、膈疝或繼發(fā)損害的慢性阻塞性肺病、罕見病如馬方綜合征相關。
1、肌肉拉傷:劇烈咳嗽可能導致腹壁肌肉過度收縮或拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,無須特殊藥物。
2、胃腸功能紊亂:咳嗽時腹壓增高可能誘發(fā)胃腸痙攣或反流,伴隨腹脹、燒心。建議少量多餐,避免刺激性食物,必要時使用鋁碳酸鎂片緩解癥狀。
3、腹膜炎:腹腔感染或臟器穿孔可能導致腹膜炎癥,咳嗽時疼痛加劇,伴有發(fā)熱、板狀腹。需緊急就醫(yī),可能需頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
4、膈疝:先天性或創(chuàng)傷性膈肌缺損使腹腔臟器突入胸腔,咳嗽時牽拉引發(fā)疼痛,可能伴隨呼吸困難。確診需影像學檢查,嚴重者需腹腔鏡修補手術。
咳嗽伴隨腹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀時應及時就診,日常注意避免辛辣食物并練習腹式呼吸減輕咳嗽沖擊。
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