醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無須手術(shù)切除，是否需要手術(shù)主要與結(jié)節(jié)大小、超聲特征、病理性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)等因素有關(guān)。
1、結(jié)節(jié)大小直徑小于1厘米且無惡性征象的結(jié)節(jié)通常建議隨訪觀察，定期復(fù)查甲狀腺超聲即可。
2、超聲特征超聲顯示邊界不清、微鈣化、縱橫比＞1等可疑惡性特征時，需進一步行細(xì)針穿刺活檢明確診斷。
3、病理性質(zhì)穿刺活檢確診為惡性的結(jié)節(jié)需手術(shù)治療，部分濾泡性腫瘤因難以通過穿刺明確性質(zhì)也可能需要手術(shù)切除。
4、癥狀表現(xiàn)結(jié)節(jié)壓迫氣管或食管引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀，或合并甲狀腺功能亢進藥物治療無效時，可考慮手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，避免過度焦慮，日常注意均衡飲食，限制高碘食物攝入。
