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寶寶過敏性咳嗽如何治療

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問題描述

寶寶過敏性咳嗽如何治療

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

寶寶過敏性咳嗽可通過遠離過敏原、保持室內清潔、使用抗過敏藥物、霧化吸入治療、免疫調節(jié)治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過敏等因素引起,常表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重、無發(fā)熱等癥狀。

1、遠離過敏原

明確并避免接觸過敏原是治療的核心。塵螨過敏需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質寢具;花粉過敏季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩;寵物過敏者建議隔離寵物或限制活動區(qū)域。食物過敏需嚴格規(guī)避致敏食物,如牛奶、雞蛋、堅果等,家長需記錄飲食日記幫助識別過敏源。

2、保持室內清潔

每日用濕拖把清潔地板,使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏原,濕度控制在50%-60%減少塵螨滋生。避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品,窗簾建議選用百葉窗或定期清洗。臥室不要放置布藝家具,兒童衣物選擇純棉材質并勤換洗。

3、使用抗過敏藥物

可在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥緩解癥狀。孟魯司特鈉顆粒適用于合并過敏性鼻炎的咳嗽,通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥。嚴重發(fā)作時可能需要短期使用潑尼松龍片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。

4、霧化吸入治療

布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可快速緩解氣道高反應性,布地奈德作為吸入性糖皮質激素能局部抗炎,特布他林作為β2受體激動劑可擴張支氣管。霧化器選擇壓縮式機型,面罩需緊貼面部,每次使用后徹底清洗防止細菌滋生。

5、免疫調節(jié)治療

對于持續(xù)1年以上的中重度過敏,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,通過逐步增加過敏原濃度誘導免疫耐受。治療周期通常3-5年,有效率可達80%,但需在過敏專科醫(yī)生監(jiān)測下進行。益生菌制劑如鼠李糖乳桿菌GG株可能有助于調節(jié)Th1/Th2免疫平衡。

家長需密切觀察咳嗽頻率和誘因,記錄咳嗽日記包括發(fā)作時間、環(huán)境因素等。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免冰飲和辛辣刺激食物。夜間抬高床頭15度可減少胃食管反流誘發(fā)的咳嗽。若咳嗽持續(xù)4周以上、出現喘息或呼吸困難,應及時到兒科或呼吸科就診,必要時完善肺功能檢查和過敏原檢測。日??蛇M行游泳等增強肺功能的運動,但寒冷季節(jié)需做好保暖措施。

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