醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚期肺癌老年患者仍可通過綜合治療改善生活質(zhì)量，主要治療方式包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療。
1、姑息性放療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部病灶引起的疼痛，低分割放療可快速緩解癥狀，治療周期短且耐受性較好。
2、靶向治療對(duì)于存在EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，奧希替尼、克唑替尼等靶向藥能顯著延長(zhǎng)生存期，需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
3、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，但需評(píng)估免疫功能狀態(tài)，警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
4、對(duì)癥支持通過鎮(zhèn)痛階梯療法、營(yíng)養(yǎng)支持、氧療等措施改善癥狀，必要時(shí)可使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛。
建議結(jié)合患者體能狀態(tài)制定個(gè)體化方案，治療期間需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)，同時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和家庭護(hù)理支持。
