胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要有胃酸分泌異常、胃黏膜屏障受損、幽門螺桿菌感染、藥物因素等。

胃酸過多可能破壞胃黏膜防御機(jī)制，與迷走神經(jīng)興奮性增高或胃泌素瘤有關(guān)，表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹灼痛。可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑雷尼替丁等藥物。

黏膜血流減少或前列腺素合成不足導(dǎo)致防御功能下降，常見于應(yīng)激狀態(tài)，伴隨嘔血黑便癥狀。需用硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑聯(lián)合抗酸治療。

該菌分泌尿素酶和細(xì)胞毒素直接損傷黏膜，80%以上潰瘍患者存在感染。表現(xiàn)為餐后腹痛加重。推薦鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

長期服用非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，或糖皮質(zhì)激素減弱黏膜修復(fù)能力。需停用致病藥物并給予米索前列醇等替代治療。

胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物，避免辛辣刺激，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。