

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼皮跳面肌痙攣可能由眼瞼痙攣、面肌痙攣、貝爾麻痹、梅杰綜合征等疾病引起,癥狀從輕微不自主抽動(dòng)到持續(xù)性面部肌肉收縮不等。
1、眼瞼痙攣眼瞼痙攣表現(xiàn)為眼周肌肉不自主收縮,可能與疲勞、壓力等生理因素有關(guān),輕度癥狀可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需注射肉毒桿菌毒素或服用氯硝西泮、苯海索等藥物。
2、面肌痙攣面肌痙攣通常由血管壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致,單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性抽搐為典型表現(xiàn),卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物可緩解癥狀,微血管減壓術(shù)適用于頑固性病例。
3、貝爾麻痹病毒感染引發(fā)的面神經(jīng)炎可能導(dǎo)致面部肌肉痙攣伴癱瘓,急性期需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)患者2-3個(gè)月恢復(fù)。
4、梅杰綜合征這種罕見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致雙眼瞼和下面部同步痙攣,可能與基底節(jié)區(qū)功能障礙有關(guān),治療需聯(lián)合肉毒桿菌注射與左旋多巴等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保證充足睡眠有助于緩解癥狀,若痙攣持續(xù)超過(guò)1周或影響視力、進(jìn)食應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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